FORMULAIRE D'INSCRIPTION
SVP complétez les informations suivantes :
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INFORMATIONS PERSONNELLES
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Téléphone (jour) :
poste
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Téléphone (soir) :
poste
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Adresse de courriel :
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Emploi :
Entrepreneur électricien
Designer
Électricien
Architecte
Contracteur général
Ingénieur
Autre, précisez :
Vous œuvrez dans quel secteur d'activités?
(Vous pouvez cocher plus d'une réponse.)
Commercial
Industriel
Institutionnel
Résidentiel
INFORMATIONS ADDITIONNELLES
(Ces champs ne sont pas obligatoires.)
Nous souhaitons vous connaître davantage pour arrimer nos promotions futures avec vos intérêts. Nous vous remercions de prendre quelques minutes pour répondre aux questions suivantes :
Âge :
État civil :
-- Choisir --
Célibataire
Conjoint(e) de fait/union libre
Marié(e)
Divorcé(e)
Veuf ou veuve
Sexe :
Féminin
Masculin
Avez-vous des enfants? Si oui, combien?
Fille :
Garçon :
Revenu familial annuel :
-- Choisir --
Moins de 15 000 $
15 000 $-29 999 $
30 000 $-44 999 $
45 000 $-59 999 $
60 000 $-74 999 $
75 000 $-89 999 $
90 000 $-124 999 $
125 000 $-149 999 $
150 000 $-199 999 $
200 000 $ et plus
Niveau d'études complété :
-- Choisir --
Diplôme d'études primaires
Diplôme d'études secondaires
Diplôme d'études professionnelles
Diplôme d'études collégiales/AEC
Diplôme universitaire
Principaux loisirs :